时间: 2025-10-30 17:14:24 12人阅读

甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最常见的恶性肿瘤之一。根据病理类型,主要分成乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌——其中乳头状癌、滤泡状癌属于分化型甲状腺癌,占甲状腺癌的九成以上.不同类型的甲状腺癌,生长速度、预后差异不小:像乳头状癌生长相对慢,预后相对好点;未分化癌恶性程度高,进展得很快.
1、手术治疗:是甲状腺癌主要的治疗手段!乳头状癌、滤泡状癌等早期患者,一般会考虑做甲状腺全切/近全切,有的还会根据情况做颈部淋巴结清扫,把可能转移的淋巴结清掉。2、放射性核素治疗:主要用于手术后的辅助治疗,尤其是分化型甲状腺癌。术后用碘-131来清除残留的甲状腺组织,或治疗可能的转移灶,能降低复发的风险。3、内分泌治疗:通常要吃左甲状腺素钠片,一方面补充术后甲状腺激素的不足,另一方面遏制促甲状腺激素(TSH)的分泌,减少肿瘤复发的可能!4、靶向治疗:对于晚期、难治的甲状腺癌(比如髓样癌、未分化癌),可能会用到靶向药物(针对特定基因突变的那种)。不过这类治疗用得没那么普遍,主要针对没法手术、或对其他治疗反应不好的患者。
1、颈部超声检查:是筛查甲状腺癌很常用的手段。超声能看甲状腺里有没有结节,以及结节的大小、形态、边界、有无钙化等。如果结节边界不清、形态不规则、有微小钙化,就可能提示恶性的可能,医生会根据超声表现判断要不要进一步检查。2、细针穿刺细胞学检查(FNA):如果超声发现的结节怀疑有问题,会用细针穿刺结节,取少量细胞做病理检查.这是判断结节良恶性的重要方法,准确性比较高。3、甲状腺功能检查:一般查血清里的甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等。虽然甲状腺功能异常不一定是癌,但有些甲状腺癌患者可能合并甲亢/甲减,不过更多是结合超声等检查来综合判断。
治疗甲状腺癌的费用,因治疗方式、病情轻重、地区和医院不同有差异。单纯手术的话,三甲医院大概2万~5万元不等;加上术后的放射性核素治疗、长期的内分泌治疗,总体费用会更高(碘-131治疗一次几千到1万多,后续药物治疗每月几十到几百元不等)!
患者如果就诊/复查,提前准备好之前的甲状腺超声报告、甲状腺功能检查单、穿刺病理报告等等检查资料,方便医生了解病情。平时生活里,要注意保持良好情绪,别长期精神压力大(情绪可能影响甲状腺健康);还有碘的摄入要适量,沿海地区的人可以适当控制海带、紫菜这类高碘食物的摄入。
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