晚期食管癌的治疗方法

晚期食管癌的治疗方法包含放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及支持治疗等等。食管癌一般分成鳞状细胞癌和腺癌这些类型，晚期食管癌大多是肿瘤已经侵犯食管外组织,或者发生远处转移了。晚期食管癌的治疗方法会按照患者的身体状况、肿瘤的特点来选不同的手段。小编下面就详细说说晚期食管癌的情况和对应的治疗方法。

一、晚期食管癌的介绍

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，晚期时肿瘤往往已侵犯食管周围组织，或者出现了远处转移，像转移到肝脏、肺部、骨骼这些部位。患者常出现吞咽困难越来越重、体重下降、疼痛，甚至呕血或黑便的情况，生活质量受影响较大。

二、治疗方法

1、放射治疗：用高能射线杀灭癌细胞，能缓解吞咽困难、疼痛等症状，也可和化疗一起用，也就是放化疗同步，这样能增强治疗效果. 2、化学治疗：使用缓癌药物杀灭或遏制癌细胞生长，常用的药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等，可单独化疗，也能和放疗、靶向治疗联合使用。 3、靶向治疗：针对癌细胞特定的靶点，比如表皮生长因子受体（EGFR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）等,药物能更精准地作用于癌细胞，减少对正常细胞的损伤，像曲妥珠单抗可用于HER2阳性的食管腺癌. 4、免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，比如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,部分患者使用后生存期能得到延长! 5、支持治疗：包括营养支持，比如通过肠内营养或肠外营养补充身体所需营养；还有止痛治疗，用止痛药缓解疼痛,内镜下的支架置入能缓解吞咽困难，改善下患者的生活质量。

三、不同情况的治疗选择

1、局部晚期但未远处转移的患者：可考虑放化疗同步,先缩小肿瘤,之后看能不能进行手术，或者继续用放化疗来控制肿瘤生长! 2、已远处转移的患者：以全身治疗为主，比如化疗、靶向治疗、免疫治疗，同时结合支持治疗来缓解症状，提高生活质量。 3、身体状况较差的患者：不能耐受强烈治疗的，就以支持治疗为主，比如营养支持、止痛、内镜下支架置入等，减轻患者痛苦，尽量维持患者的生活质量.

四、筛查确诊方法

1、症状观察：吞咽困难进行性加重、体重下降、胸痛或呕血黑便等，出现这些症状要及时就医. 2、内镜检查：胃镜检查并取病变组织做病理活检，这是确诊食管癌的关键手段，能明确肿瘤的类型和分期。 3、影像学检查：CT、MRI或PET - CT等,可帮助判断肿瘤侵犯的范围、有无远处转移，为治疗方案的制定提供依据。 4、血液检查：肿瘤标志物如CEA、CA19 - 9等，虽然不能单独确诊，但能辅助判断病情的发展情况。