食管癌胸瘘怎么办

食管癌胸瘘的处理，一般得及时引流胸腔内的积液和分泌物、控制感染不让炎症扩散、补充营养增强身体抵抗力、还得根据情况调整治疗方案；食管癌作为常见的消化道恶性肿瘤，胸瘘是术后可能出现的并发症，发病率不算高但处理要小心；面对食管癌胸瘘，需要综合多种措施来治疗，不能只靠单一方法；小编接下来就讲讲具体的治疗方式、不同情况的处理和怎么筛查确定这个问题!

一、食管癌胸瘘的预后情况

食管癌胸瘘的预后和挺多因素有关，像瘘口的大小、治疗是不是及时、患者本身的身体状况等等.处理得好的话，有些患者是能恢复的，但要是感染很严重或者患者体质差，恢复就会受影响,甚至有一定的风险。

二、食管癌胸瘘的治疗方式

1、引流：放个引流管，把胸腔里的积液、分泌物引出来，这样能减少感染的机会,也能缓解局部的压力！2、抗感染治疗：根据感染的情况选合适的抗生素，控制炎症发展,别让感染扩散到别的地方。3、营养支持：胸瘘可能影响进食，患者得通过肠内或者肠外营养来补充营养，增强抵抗力，帮伤口愈合！4、调整手术相关处理：要是术后早期出现胸瘘，可能得根据情况调整缝线或者处理吻合口的问题,不过得医生判断需不需要再做手术!

三、不同类型或时期食管癌胸瘘的治疗方法

1、术后早期胸瘘（1周内）：这时候瘘口还比较新鲜，得更积极地引流和抗感染，同时盯着患者的生命体征，营养支持要跟上,尽量别再做手术,但要是瘘口大、感染重，可能就得考虑.2、中期胸瘘（1 - 4周）：要是引流和抗感染有效果，瘘口可能开始慢慢长好，这时候可以试试肠内营养，继续控制感染,看看瘘口的变化。3、慢性胸瘘（超过4周）：这类胸瘘可能形成了窦道，处理起来更复杂,可能得用点促进愈合的药，或者考虑手术修补，但手术风险高，得多个科室评估后再决定。

四、怎么筛查确定食管癌胸瘘

1、症状观察：食管癌术后要是出现发热、胸痛、呼吸困难，或者胸腔引流液里有食物残渣、脓性分泌物，就得警惕胸瘘的可能。2、影像学检查：做胸部CT或者X线,能看到胸腔里的积液、积气情况，帮判断有没有胸瘘的异常.3、实验室检查：查血常规看白细胞高不高，C反应蛋白、降钙素原这些炎症指标有没有异常，也能辅助判断感染和胸瘘的情况.4、引流液检查：要是引流液里有消化液成分,或者淀粉酶检测升高，结合症状和影像，基本就能确定是胸瘘了。