食管癌发病机制

食管癌的发病机制是多因素、多步骤共同作用的结果，和基因、环境等多种因素互相影响着。食管癌主要有鳞状细胞癌、腺癌这两大常见类型，还有小细胞癌等少见的!它的发病和基因突变、不良生活习惯、慢性刺激啥的有关，一步步让食管上皮细胞发生癌变。小编接下来就详细讲讲食管癌发病的具体机制,还有相关的症状、治疗及日常注意点.

一、食管癌的症状

食管癌的症状呢,早期可能没啥明显感觉.病情发展后，会有进行性吞咽困难，就是一开始吃硬东西咽着费劲，后来连喝稀的都觉得难；还会胸骨后疼或者不舒服,吃东西时哽噎、有异物感；有的人体重下降、变瘦，因为咽不下去饭,营养跟不上；少数人会呕血、拉黑便，可能是肿瘤把血管弄破出血了。

二、食管癌的治疗方式

1、手术治疗，早期、部分中期的食管癌，能切的话就尽量切肿瘤，有的得切部分食管，再重新建消化道，让食物能正常走。2、药物治疗，有化疗药，像顺铂、紫杉醇，术前缩小肿瘤或者术后辅助，降低复发风险；还有靶向药，针对特定基因突变的患者，能更准地遏制肿瘤长；免疫治疗药也在研究用，激活自身免疫系统打肿瘤。3、放疗，用放射线杀肿瘤细胞，有的术前放疗缩小肿瘤方便手术，有的术后辅助放疗灭残留癌细胞；不能手术的，放疗也能缓解症状、延长生存期。

三、不同时期（类型）的治疗方法

1、早期食管癌，不管鳞癌还是腺癌，手术切的效果相对好，有的也能做内镜下微创治疗，比如内镜黏膜下剥离术，创伤小、恢复快。2、中期食管癌，一般得综合治疗，先放化疗缩小肿瘤，再手术，术后根据情况再辅助放化疗，这样能提高效果、减少复发.3、晚期食管癌，已经远处转移的,以全身治疗为主,化疗联合靶向或免疫治疗,同时姑息治疗，比如解决吞咽困难，用支架或者胃造瘘保证营养，提高生活质量。

四、日常注意的指标及监测

1、饮食与营养，食管癌患者吞咽难，容易营养不良，每周称1次体重，看有没有明显下降；饮食质地从软食、流食过渡，观察进食时哽噎有没有加重。2、症状变化，留意吞咽困难程度变没变，有没有新疼、呕血等症状，有异常赶紧就医；做过手术或放化疗的，注意有没有反酸、烧心，食管结构变了可能反流性食管炎。3、定期复查，按医生要求定期做胃镜,看看食管情况、肿瘤有没有复发；还有肿瘤标志物，比如CEA、CA199，虽然不是特异的，但参考着看有没有升高，提示可能复发转移.

（注：以上内容参考了临床诊疗指南、医学研究文献，排序不分先后，信息仅供参考，具体诊疗请遵医嘱；若有侵权请联系删除。）