hpv感染与宫颈癌

HPV感染是宫颈癌的主要诱因，但不是所有HPV感染都会变成宫颈癌；大部分HPV感染人体能自己清除掉；只有持续的高危型HPV感染，才有可能经过好些年发展成宫颈癌。宫颈癌的类型有哪些？按病理分，最常见的是鳞状细胞癌，还有腺癌，腺鳞癌等也比较少见。HPV感染是宫颈癌的重要危险因素,但感染了不等于就得癌，得结合其他因素判断。小编接下来就详细说说HPV感染和宫颈癌的那些事，包括HPV感染的情况、宫颈癌的类型、治疗和预防方法。

一、详细介绍HPV感染与宫颈癌

HPV就是人乳头瘤病毒，有很多亚型，分低危型和高危型。低危型HPV像6、11型，常引起生殖器疣这类良性病变；高危型HPV如16、18型，和宫颈癌的发生关系很密切。大多数HPV感染是暂时的，人体免疫系统能在一两年内把病毒清掉。但要是高危型HPV持续感染，就可能让宫颈细胞病变，从宫颈上皮内瘤变（CIN，也就是癌前病变），慢慢发展成宫颈癌。宫颈癌的病理类型,最常见的是鳞状细胞癌，约占宫颈癌的七到八成；其次是腺癌，占两成左右；腺鳞癌、小细胞癌等就比较少见了。

二、治疗方法

1、HPV感染的治疗：要是低危型HPV感染还有疣体（像尖锐湿疣），可以用物理治疗，比如激光、冷冻，把疣体去掉；也能用外用药物，比如咪喹莫特乳膏这些，帮着清疣体。对于高危型HPV感染，要是没明显病变，一般建议定期复查，也能在医生指导下用些增强免疫力的药，帮身体抗病毒。2、宫颈癌的治疗：早期宫颈癌,手术是主要办法，比如宫颈锥切术（用来处理癌前病变或早期癌，切病变组织）、子宫切除术（根据病情选保留或切除卵巢、输卵管等）；中晚期宫颈癌，常采用放疗加化疗的综合治疗，放疗有外照射和内照射，化疗药像顺铂、紫杉醇等，能杀死癌细胞或遏制它生长。还有靶向治疗和免疫治疗,在一些晚期或复发的宫颈癌里，也会看情况用，比如抗血管生成药物、PD - 1/PD - L1遏制剂这些，不过这些治疗得严格评估适应症的。

三、不同类型或时期的治疗方法

1、HPV感染的不同情况：要是初次感染、低危型还没症状，通常建议观察，每半年到一年复查HPV和宫颈TCT（液基薄层细胞学检查）；要是持续的高危型HPV感染（比如同一高危型感染超过一年），且宫颈TCT有异常，可能就得做阴道镜检查，取活检看看有没有病变!2、宫颈癌前病变（CIN）：CINⅠ级，很多时候能自然消退，医生可能建议观察,或用些药物治疗；CINⅡ - Ⅲ级，一般建议手术，像宫颈锥切术，切病变组织，同时明确病变有没有进展；要是患者年龄大、没生育需求，也能考虑子宫切除术。3、宫颈癌的不同分期：Ⅰ期宫颈癌，肿瘤就长在宫颈里，手术是首shou选，比如广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术；Ⅱ期及以上的宫颈癌，肿瘤超出宫颈了，放疗联合化疗是主要的治疗手段，部分患者也能先做新辅助化疗，缩小肿瘤后再手术或放疗；对于复发或转移性宫颈癌，除了化疗，还能试试靶向治疗、免疫治疗，或参加临床试验，找新的治疗方法。

四、预防方法

1、接种HPV疫苗：这是预防HPV感染的有效手段，二价疫苗能预防16、18型高危HPV，四价疫苗还能防6、11型低危HPV（预防生殖器疣），九价疫苗预防的HPV亚型更多（6、11、16、18、31、33、45、52、58型）.不同年龄段适合的疫苗不一样，像二价疫苗国内适用于9至45岁女性，四价适用于20到45岁，九价适用于16到26岁。男性也能接种四价或九价疫苗，预防自己感染和把病毒传给伴侣.2、定期筛查：女性从21岁开始（或有性生活后），应定期做宫颈TCT和HPV检查。21 - 29岁，每3年做一次TCT；30 - 65岁，每5年做一次TCT + HPV联合筛查，或每3年做一次TCT!筛查能早点发现HPV感染和宫颈病变，及时处理，阻止它发展成宫颈癌。3、注意性生活卫生：保持单一性伴侣，性生活时用安全套，能减少HPV感染的机会，也能预防其他性传播疾病!别过早开始性生活、多次流产等，这些行为可能增加宫颈损伤和感染HPV的风险.4、增强免疫力：保持良好的生活习惯，比如均衡饮食（多吃蔬菜水果、优质蛋白，少吃辛辣刺激的）、规律作息（别熬夜，保证充足睡眠）、适度运动（每周至少150分钟的中等强度运动，像快走、游泳）,戒烟限酒，因为吸烟会降低免疫力，增加HPV持续感染的风险，酗酒也会影响身体的免疫功能。

（注：文章中医疗建议仅供参考，具体诊疗请遵医嘱；信息整理自医学资料，排序无先后，若涉及侵权请联系删除，就医需谨慎选择正规医疗机构。）