食管癌返流怎么办

食管癌伴反流的话，需结合病情选合适的治疗方式并做好日常管理。食管癌合并反流在中老年人群里相对常见，尤其是有长期反流性食管炎病史、不良饮食习惯的人群，发病风险可能更高!通常得从治疗（像手术、药物）和生活方式调整两方面入手来应对。小编接下来就和大家说说具体的办法。

一、详细介绍病种

食管癌合并反流，这里的反流多为胃食管反流。由于食管癌病变可能破坏食管的正常解剖结构（比如贲门松弛、食管蠕动减弱等），胃内的胃酸、食物等反流至食管，甚至咽喉部。反流会引起烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽异物感等症状，还可能加重食管黏膜炎症，影响患者的进食和生活质量，也会对食管癌的治疗效果和康复产生不利影响.这类患者中，中老年群体、有长期胃食管反流病史，或喜食烫食、腌制食物，以及吸烟饮酒的人群，相对更多见.

二、治疗方式

1、手术治疗：对于早期食管癌、肿瘤可切除且身体状况允许的患者，手术切除肿瘤病灶的同时,可对食管 - 胃连接部的结构进行修复或重建（比如抗反流手术），以减少反流的发生。不过手术的风险和收益,需要医生综合评估，不是所有患者都适合!2、药物治疗：①抑酸药物，如质子泵遏制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）,能遏制胃酸分泌，降低反流物的酸性，减轻对食管黏膜的刺激；②促胃肠动力药物,如多潘立酮、莫沙必利，可促进胃肠蠕动,减少胃内容物的反流；③黏膜保护剂，如铝碳酸镁,能在食管黏膜表面形成保护层，缓解反流引起的不适。

三、治疗方法

1、病因治疗：针对食管癌本身,根据肿瘤分期选择手术、放疗、化疗、靶向治疗等，控制肿瘤进展，从根源上改善食管结构和功能，减少反流的诱因。2、对症治疗：针对反流症状，使用上述的药物、甚至手术来缓解反流，减轻患者的不适症状，提高生活质量.3、支持治疗：对于不能耐受强烈治疗的晚期患者，通过营养支持（比如肠内营养、静脉营养）、止痛治疗等，改善患者的一般状况,同时辅以对症处理反流的措施。

四、日常生活注意及监测

1、症状监测：注意烧心、反酸的频率、程度，有没有出现新的症状（如呕血、黑便,提示消化道出血；吞咽困难加重，提示肿瘤进展或食管狭窄）。要是症状突然加重，或出现新情况，要及时就医.2、体重监测：食管癌患者可能进食困难,加上反流影响食欲，容易出现体重下降。建议定期（比如每周或每两周）称体重，观察体重变化趋势。要是一个月内体重下降超过5斤，要排查是否营养摄入不足或肿瘤进展，及时调整饮食或治疗方案。3、食管功能相关监测：如果之前做过食管压力测定、胃镜等检查，可按照医嘱定期复查，了解食管蠕动情况、黏膜炎症程度、肿瘤有无进展等。日常也可以注意吞咽时的感觉，比如有没有吞咽时梗阻感加重、异物感变化，这些也能间接反映食管的功能状态。