胆囊癌加肺癌怎么治疗

胆囊癌合并肺癌的治疗得结合两种癌症的病情、分期、患者身体情况等来综合定方案，一般会有手术、放化疗、靶向或免疫治疗这些手段。胆囊癌的病理类型有腺癌等，肺癌分小细胞和非小细胞（像鳞癌、腺癌这类）等不同类型.治疗方案得个体化制定，因为每个患者的情况都不太一样.小编接下来就讲讲这两种癌可能的病因、有哪些治疗方法，还有不同治疗手段的区别这些内容。

一、病因

胆囊癌的病因呢，可能和胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉（特别是腺瘤性息肉）、瓷化胆囊这些有关联；肺癌的病因常和吸烟（包括二手烟）、空气污染、职业上的暴露（比如接触石棉、氡气）、遗传因素、肺部的慢性疾病之类的有关。当然啦，不是说有这些因素就一定会得癌,只是得癌的风险会高一些.

二、治疗方法

1、手术治疗：要是两种癌症的病灶都比较局限、没远处转移,患者身体也能耐受，可能考虑手术切除，比如胆囊癌做胆囊切除+周围组织清扫，肺癌做肺叶或肺段切除，但得评估能不能同期或者分期做,毕竟手术的创伤还是比较大的. 2、放化疗：化疗的话，胆囊癌常用的药像吉西他滨、顺铂这些，肺癌得根据病理选方案，比如非小细胞肺癌用培美曲塞+铂类，小细胞肺癌用依托泊苷+铂类；放疗呢,可针对局部病灶，比如肺癌脑转移用放疗控制，胆囊癌术后辅助放疗也能试试，不过放化疗都有副作用，像恶心、脱发、骨髓遏制这些。 3、靶向治疗：肺癌要是有驱动基因突变（比如EGFR、ALK突变），能用对应的靶向药，像奥希替尼、阿来替尼；胆囊癌的靶向药选择少些，近年有一些新药在研究，比如FGFR遏制剂之类的，不过得做基因检测看适不适合用。 4、免疫治疗：用PD - 1/PD - L1遏制剂,比如帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗，适合部分肺癌（比如PD - L1表达高的）和胆囊癌患者，不过得检测相关指标，免疫治疗可能有免疫相关的不良反应,比如皮疹、结肠炎!

三、不同治疗手段的区别

1、手术治疗：针对早期、病灶能切的情况,目的是尽可能去掉肿瘤，创伤相对大，恢复时间也长，适合身体条件好、肿瘤没转移的患者。 2、药物治疗（放化疗、靶向、免疫）：放化疗是通过药物或者射线杀癌细胞，属全身或者局部控制，副作用挺多的，像恶心、脱发、骨髓遏制这些；靶向药只针对有特定突变的癌细胞，副作用小但容易耐药；免疫治疗是激活自身免疫系统来杀癌，起效可能慢，但部分患者效果能持久，不过会有免疫相关的不良反应（比如甲状腺炎、肺炎）.

四、治疗费用

治疗的费用因为治疗方式、药物选择、疗程、地区和医院不同，差别挺大的。手术的话，可能几万到十几万；放化疗一个疗程几千到几万；靶向药每个月几千到几万（进口的、国产的、医保报销情况不一样）；免疫治疗每次几千到上万,总体治疗下来，从几万到几十万都有可能,具体得看实际的治疗方案和用药。