时间: 2025-11-27 11:08:36 16人阅读
结肠癌突变的话，首先得明确突变的类型和意义,然后找专业的胃肠外科、肿瘤内科医生制定治疗方案，还要结合治疗后的随访监测.结肠癌发生在结肠部位，像升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠这些区域都可能出现。面对突变，要科学评估病情、选择合适的治疗手段，不能盲目应对。小编下面就详细说说结肠癌突变相关的知识、治疗和预防。
结肠癌是结肠黏膜上皮的恶性肿瘤,突变一般指基因层面的改变，像KRAS、NRAS、BRAF这些基因的突变，会影响肿瘤的生长、转移，还有对治疗的反应哦。不同的突变类型，临床意义也不一样，比如BRAF V600E突变的结肠癌，预后相对差一点,对某些靶向药的反应也有区别。
1、手术治疗：适合早期或部分进展期的患者，通过切除肿瘤及周围组织,达到根 治或缓解症状的目的，有传统开腹、腹腔镜或者机器人辅助的微创手术等方式! 2、化疗：用化学药物杀死或遏制癌细胞，像奥沙利铂、氟尿嘧啶类药物，可用于术前缩小肿瘤、术后预防复发，或者晚期控制病情。 3、靶向治疗：针对特定突变靶点，比如抗EGFR的西妥昔单抗（适合RAS野生型的患者）、抗VEGF的贝伐珠单抗等，还有针对BRAF突变的新药在研究应用中。 4、免疫治疗：对微卫星不稳定（MSI - H）或错配修复缺陷（dMMR）的结肠癌可能有效,比如帕博利珠单抗，但这类患者比例不多.
1、手术治疗：直接处理肿瘤病灶，适合肿瘤局限、身体能耐受的患者，可根 治或减瘤，但有手术风险和创伤，对全身转移的患者效果有限。 2、药物治疗（化疗、靶向、免疫）：作用于全身，杀死或遏制癌细胞，可用于术前、术后或晚期，但有副作用,像化疗的恶心、呕吐、骨髓遏制，靶向药的皮疹、高血压等。不同药物对不同突变类型效果差异大，西妥昔单抗对RAS突变患者效果差。 3、治疗周期：手术是一次性或阶段性操作，药物治疗常需长期，如化疗几个周期、靶向治疗长期用，手术以根 治减瘤为主，药物还用于姑息减症.
1、生活方式：少吃高脂肪高蛋白低纤维食物，多吃蔬果全谷物，适量运动,避免肥胖，肥胖会升高结肠癌风险。 2、筛查：45岁以上（有家族史提前）定期做肠镜，早期发现息肉或癌变；还有粪便潜血、CEA检测辅助筛查。 3、遗传咨询：有家族史（如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征）的人做基因检测，根据情况更频繁筛查或预防性手术。
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