直肠癌破裂怎么办

直肠癌破裂是直肠癌的急症，得及时就医处理。直肠癌作为消化道常见的恶性肿瘤，发病群体有年轻化的趋势，而直肠癌破裂在病程中虽不常见，但一旦发生，容易引发腹腔感染、出血等问题,情况比较危急!这种情况需要尽快到医院，由医生评估后选择合适的治疗方案。小编接下来就给大家讲讲直肠癌破裂后的应对办法、治疗方式这些内容。

一、直肠癌破裂的介绍

直肠癌破裂，指的是直肠癌的病灶部位发生破裂,多是因为肿瘤生长到一定程度，或者受外力、病情进展等因素影响，肠壁破裂，肠内容物进入腹腔,进而引发腹膜炎、感染性休克，还可能伴随出血，属于肛肠科或胃肠外科的急症之一。

二、治疗方法

1、手术治疗：需要尽快进行急诊手术，清理腹腔内的污染物、积血,对破裂的肠管进行处理——比如切除病灶肠段后吻合，或者做造瘘术，先解决破裂和感染的问题，后续再调整治疗方案。2、抗感染治疗：肠内容物含有大量细菌，破裂后腹腔感染的风险很高，得使用抗生素，先选用广谱抗生素，后期再根据细菌培养的结果调整，以此控制感染,避免感染加重引发休克等情况。3、支持治疗：患者可能因为失血、感染出现休克、电解质紊乱等问题，需要补液、输血，纠正电解质和酸碱平衡，维持生命体征的稳定，为后续治疗创造条件。

三、治疗手段的区别

1、手术治疗和药物治疗：手术是直接处理破裂的病灶，解决腹腔污染、出血的根源问题，属于有创的、能快速控制急症的方法；药物治疗（比如抗生素、止血药）是辅助性的，抗生素用来控制感染，止血药能减少出血，但它们不能**手术解决病灶破裂的结构问题，不过在手术前后都需要药物支持。2、不同手术方式：肠段切除吻合术，适合病灶较局限、患者一般情况较好的情况，能尽量保留肠道功能；造瘘术，适合患者情况差、破裂口大或腹腔感染重的，先造瘘让肠道内容物改道，等病情稳定后再进行二次手术处理.造瘘术相对简单、创伤小些，但需要后续手术.

四、如何筛查确定是直肠癌破裂

1、症状观察：直肠癌破裂前，患者可能有便血、腹痛、排便习惯改变的情况；破裂后，会突然腹痛加剧、全腹出现压痛反跳痛（腹膜炎体征），还可能有发热、血压下降等感染或休克的表现，这些症状提示可能存在肠破裂.2、影像学检查：腹部CT，能看到腹腔内的游离气体、积液，肠管破裂处的情况，也能辅助判断肿瘤的位置、大小，还有没有转移等；腹部平片有时候能看到膈下游离气体，提示胃肠道穿孔（包括肠破裂）。3、腹腔穿刺：如果患者有腹膜炎体征，腹腔穿刺抽出浑浊液体、粪便样液体，或者血性液体,结合病史，会高度怀疑肠破裂。不过这个检查有一定的操作风险，需要医生评估后再进行.

（注：文中内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱，就医时选择正规医疗机构。）