时间: 2025-11-04 11:39:40 9人阅读

子宫内膜癌是长在子宫内膜的恶性肿瘤,它的发病和很多因素有关,像长期雌激素刺激(比如月经失调老不排卵、长期用雌激素没加孕激素)、肥胖(脂肪细胞会转雌激素,增加雌激素暴露)、糖尿病、高血压(这仨常一起,叫“子宫内膜癌三联征”),还有遗传因素(比如林奇综合征患者,得内膜癌的风险更高)。从病理类型看,最常见的是子宫内膜样腺癌,还有浆液性癌、透明细胞癌等少见的类型。症状方面,除了出血颜色的变化,还有阴道排液(可能是水样、血性或脓性的)、下腹痛(肿瘤长大压迫或侵犯周围组织就会痛)、腹部包块(晚期肿瘤大的时候,肚子上能摸到包块)。不过出血颜色不能单独用来诊断内膜癌,像更年期的异常出血、绝经后出血,不管啥颜色,都该赶紧去检查,比如做B超、诊刮(诊断性刮宫取内膜组织活检)来明确情况。
1、手术治疗,是早期内膜癌的主要治疗手段,比如全子宫切除+双侧附件切除,有的还会根据情况做盆腔淋巴结清扫,看看有没有转移!要是很早期、有生育需求的患者,可能会考虑保留生育功能的手术,但得严格评估适不适合.2、放疗,术后病理提示有高危因素(比如淋巴结转移、肿瘤侵犯深肌层)的患者,用放疗来降低复发风险;还有晚期不能手术的患者,放疗能缩小肿瘤、缓解症状。3、化疗,主要用于晚期或复发的病例,常用紫杉醇、卡铂等联合化疗,不过化疗有副作用,比如恶心、脱发、骨髓遏制,得权衡利弊再用。4、内分泌治疗,对于雌激素受体阳性的患者,用孕激素类药物(像甲地孕酮、甲羟孕酮)来遏制肿瘤生长,这种治疗副作用相对小,适合不耐受手术或化疗的患者。
小编提醒,别轻信所谓的“偏方”“中医秘方”能根gen治内膜癌,很多偏方没科学依据,还可能耽误正规治疗,比如有的偏方成分会刺激肿瘤生长,或让身体更虚弱,影响后续治疗的耐受性。
1、分子分型指导治疗,现在通过基因检测,把内膜癌分成不同分子亚型,比如POLE突变型、微卫星不稳定型(MSI - H)、低拷贝型、高拷贝型,不同亚型的预后和对治疗的反应不同,像POLE突变型患者预后较好,免疫治疗对MSI - H的患者效果可能更好。2、免疫治疗和靶向治疗,晚期或复发的内膜癌患者,免疫检查点遏制剂(如帕博利珠单抗)和化疗联合或单药使用,有一定效果;抗血管生成的靶向药也在临床试验或临床应用中探索,给晚期患者更多治疗选择。
治疗这个疾病的大概费用,早期手术为主的话,加上检查、住院等,大概3万到8万左右(要是有并发症、需要输血或用昂贵的耗材,费用会更高).
治疗这个疾病的大概费用,早期手术的话,加上检查、住院,大概3万到8万;晚期需要放化疗、靶向或免疫治疗的,一个疗程几千到几万不等,总费用可能十万甚至更高,不过医保报销后自付的费用会少一些。
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