结肠癌的化疗方案

 结肠癌的化疗方案得依病情来选,没有固定的.结肠癌是长在结肠的恶性肿瘤，结肠属于大肠，像升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠都在结肠的范围里！化疗方案的确定，要考虑肿瘤分期、患者身体咋样、基因检测结果这些因素！小编接下来就和大家聊聊结肠癌的化疗方案，还有相关的治疗和日常监测的事儿。

一、结肠癌的介绍

结肠癌是从结肠黏膜上皮长出来的恶性肿瘤。它的发病和好多因素有关，比如长期吃高脂肪、少纤维的食物，有结肠癌家族史（像家族性腺瘤性息肉病，就容易变成结肠癌），还有溃疡性结肠炎这类肠道病拖得久了，也可能癌变。早期的时候,可能没啥明显症状，或者就有点轻微腹痛、大便带点血，很容易被当成普通肠胃毛病。到了中晚期，就可能出现消瘦、贫血、肚子能摸到包块这些表现。

二、结肠癌的治疗方法

1、手术治疗。能把肿瘤切掉的话，尽量做手术，比如结肠癌根 治术，就是把长肿瘤的结肠段和周围淋巴结都清掉。2、化疗。用化学药物杀死癌细胞或者遏制它生长。有的是术前做新辅助化疗，把肿瘤缩小，方便手术；有的是术后做辅助化疗，降低复发的风险；要是晚期不能手术了，就用化疗控制病情发展!3、放疗。一般和化疗一起用，叫放化疗，对局部肿瘤有控制作用。不过结肠癌对放疗的敏感度没化疗高，用得相对少点。4、靶向治疗和免疫治疗。要是患者有特定的基因突变，就可以用靶向药，像贝伐珠单抗、西妥昔单抗这些，能更准地打癌细胞，副作用也能小一点。还有免疫治疗,对微卫星不稳定高的患者可能有效。

三、不同时期/类型的治疗方法

1、早期结肠癌（Ⅰ期、Ⅱ期）。肿瘤比较局限的话，手术后，低危的Ⅱ期患者可能不用化疗。高危的Ⅱ期和Ⅲ期患者，术后一般要做辅助化疗，常用的方案有CAPOX（卡培他滨+奥沙利铂）、FOLFOX（亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂），化疗周期大概半年左右。2、晚期结肠癌（Ⅳ期，有远处转移的）.要是转移灶（比如肝转移、肺转移）能做手术切，就可以先化疗缩小肿瘤，之后再手术；不能手术的，就用化疗联合靶向治疗，比如化疗加贝伐珠单抗、西妥昔单抗（得看RAS基因有没有突变）,或者用免疫治疗（如果是微卫星不稳定高的患者）。3、转移性结肠癌还有急症的情况，比如肿瘤引起肠梗阻、出血，这时候可能得先做姑息性手术，或者用化疗控制症状，让患者生活质量好点。

四、日常注意指标及监测

1、肿瘤标志物。像CEA、CA19 - 9，治疗前测个基线值，治疗的时候定期复查，看看数值变没变，能反映肿瘤有没有复发或者进展的可能！不过这些指标也不是绝 对准，有的患者肿瘤进展了但标志物不高，还要结合其他检查。2、影像学检查。术后或者治疗后，定期做腹部CT、肠镜（肠镜间隔时间长点，比如一年左右做一次，看情况）,还有胸部CT、骨扫描（怀疑骨转移的话），看看肿瘤有没有复发或者转移。3、血常规和肝肾功能。化疗会影响骨髓造血和肝肾功能，每次化疗前后都得查血常规（看白细胞、血小板、血红蛋白）、肝肾功能（转氨酶、胆红素、肌酐这些），发现副作用了就调整治疗方案。4、症状监测!自己留意有没有腹痛加重、便血、体重下降这些情况，有异常就赶紧去医院，可能是肿瘤复发或者出并发症了。

（注：以上内容信息来源为医学指南及临床经验总结，治疗方案需由专业医生结合患者个体情况制定，本文仅供科普参考。）