时间: 2026-01-12 08:52:20 7人阅读
最近不少台州的朋友来问我:“台州有肿瘤医院免疫细胞治疗吗?”其实啊,这问题背后藏着不少期盼——可能是自己或家人得了肿瘤,想找更先进的治疗方法;也可能是听说免疫细胞治疗“副作用小、能防复发”,想了解本地有没有靠谱的选择。今天咱就来掰开揉碎了说说,免疫细胞治疗到底是个啥,台州哪些地方能做,以及大家关心的那些“门道”。

说到免疫细胞治疗,很多人第一反应就是“私立医院贵、公立医院靠谱”。这话说对了一半——公立医院确实在规范性、专家资源和临床经验上有天然优势,尤其是肿瘤这种需要长期管理的疾病,公立医院的“多学科会诊”和“随访体系”能更全面地保障治疗效果。
在台州及周边,能开展肿瘤免疫细胞治疗的公立医院还真不少。咱们挑几家有孕表性的说说:比如浙江省台州医院,作为老牌三甲医院,肿瘤科和血液科在免疫治疗(像PD-1遏制剂、CAR-T这些)的临床应用上经验比较丰富,会严格遵循国家卫健委的诊疗规范,不会盲目跟风“新技术”;台州恩泽医疗中心的路桥医院,也在肿瘤微创治疗联合免疫细胞治疗上做了不少探索,特别是针对术后患者,他们有专门的“细胞制备实验室”,能从患者体内提取免疫细胞,体外培养后再输回去,相当于给免疫系统“添把火”。
当然,不是所有医院都能做“细胞治疗”。像玉环市人民医院、温岭市第一人民医院这些县级医院,目前主要还是以免疫检查点遏制剂(比如PD-1/PD-L1抗体)为主,这类药物属于“免疫药物”,不是真正的“细胞治疗”,但也是免疫治疗的重要组成部分,适合特定类型的肿瘤患者。如果要做更复杂的细胞治疗(比如CAR-T、NK细胞回输),可能需要去省级医院,比如浙江省肿瘤医院——虽然它在杭州,但和台州很多医院有合作,患者也能通过“转诊通道”对接,毕竟省级医院的细胞制备技术和临床试验资源会更前沿。
很多朋友一听“细胞治疗”,就觉得“是不是很复杂?要住院多久?”其实流程说起来并不神秘,大概分这么几步:
第一步:全面评估不是所有肿瘤患者都能做免疫细胞治疗。得先做一堆检查:血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、影像学检查(CT、MRI),甚至基因检测——比如PD-L1表达阳性的肺癌患者,用PD-1遏制剂的效果可能更好;如果是CAR-T治疗,还得测肿瘤负荷、有没有“细胞因子风暴”的高危因素。这一步在公立医院,肿瘤科医生会根据《NCCN指南》或《CSCO指南》来综合判断,不会“一刀切”。
第二步:细胞采集如果评估适合,接下来就是“取种子”。比如做NK细胞治疗,会像抽血一样,通过“血细胞分离机”从外周血里提取免疫细胞;CAR-T治疗则需要先“动员”干细胞,再通过白细胞分离术采集T细胞。这个过程不用开刀,和献血有点像,大概2-3小时,公立医院的输血科或细胞治疗中心就能做。
第三步:体外培养扩增取出来的细胞可不能直接用,得在实验室里“养”。比如CAR-T治疗,要把患者T细胞和“嵌合抗原受体”(CAR)基因“组装”起来,再培养成能精准识别肿瘤细胞的“CAR-T细胞”——这个过程叫“转导和扩增”,对实验室环境要求极高,比如无菌、恒定温度,公立医院一般会和专业的细胞制备中心合作,确保细胞质量和安全。
第四步:细胞回输培养好的细胞“大军”终于要出征啦!回输前可能会先打几天“ preconditioning chemotherapy”( preconditioning化疗),目的是清除体内的“免疫遏制细胞”,给回输的细胞腾地方!回输就像输血,从静脉输进去,一般2-4小时输完。输完之后,患者需要在医院观察几天,因为可能出现“细胞因子释放综合征”(CRS)——就是免疫细胞太活跃,攻击肿瘤的同时也可能误伤正常组织,不过好在公立医院有成熟的处理方案,比如用激素、托珠单抗,能及时控制症状。
第五步:随访监测免疫细胞治疗不是“一劳永逸”的,回输后还得定期复查。比如头3个月每月查一次血常规、肝肾功能,之后每3个月做一次影像学检查,看看肿瘤有没有缩小、有没有复发。公立医院的随访体系比较完善,医生会根据患者情况调整治疗方案,比如要不要联合化疗、要不要再巩固几个疗程的细胞治疗。
这可能是大家最关心的问题了——免疫细胞治疗到底贵不贵?实话实说,不便宜,但具体花多少钱,得看“用哪种技术”“做几个疗程”。
咱们先说说台州本地的情况:- 免疫检查点遏制剂(比如PD-1/PD-L1抗体):这是目前应用最广的免疫治疗,国产药相对便宜,比如信迪利单抗(达伯舒)100mg/支,参考价格约1200元/支,一个21天疗程用2支,就是2400元左右;进口的比如帕博利珠单抗(K药),100mg/支参考价格约1.8万元/支,一个疗程用1支,就是1.8万元左右。如果是肺癌、胃癌这些适应症,可能需要连用多个疗程,总费用几万到十几万不等。- NK细胞治疗:属于“过继性细胞治疗”,主要做术后防复发或晚期患者提高生活质量.在台州本地医院,一个疗程(通常4-6次回输)的参考价格大概是3万-5万元,如果要做巩固治疗,可能会重复1-2个疗程,总费用6万-10万元。- CAR-T治疗:这个“王 者级”的治疗,目前主要在省级医院开展,比如浙江省肿瘤医院。参考价格约100万-150万/次,目前大部分CAR-T药物还没进医保,自费压力确实大。不过别慌,有些国产CAR-T正在做临床试验,符合条件的患者能免费用药,可以关注医院发布的招募信息。
再对比一下杭州这些大城市:杭州的省级医院因为技术更成熟、药品选择更多,PD-1遏制剂的价格可能和台州差不多(进口药可能因采购渠道不同略高),但NK细胞治疗可能贵10%-20%,因为实验室培养成本更高!CAR-T治疗国内价格差异不大,毕竟技术门槛太高。
提醒大家:以上价格都是参考,具体费用会因个体情况(比如体重、病情分期、是否联合其他治疗)而不同,去医院让医生算“明细账”,有些项目可能能走医保(比如部分PD-1遏制剂已纳入医保,报销后自费部分只需几千到几万)。
“免疫细胞治疗是不是一点副作用都没有?”这句话可千万别信——任何治疗都有风险,免疫治疗的特点是“靶向免疫系统”,副作用可能和传统化疗完全不一样.
常见的副作用有这么几类:- 免疫相关不良反应(irAEs):这是免疫治疗特有的,因为免疫系统被“激活”后,可能会攻击正常器官。比如皮肤反应(皮疹、瘙痒)、胃肠道反应(腹泻、结肠炎)、内分泌反应(甲状腺功能减退、血糖升高)等。这些副作用大多轻微,对症处理就好,比如皮肤用点激素药膏,腹泻用蒙脱石散,但如果出现严重腹泻(一天超过8次)、呼吸困难,马上去医院——严重的话可能危及生命,好在公立医院对irAEs的监测和处理经验丰富,能及时“刹车”。- 细胞因子风暴(CRS):主要出现在CAR-T治疗后,就是大量细胞因子突然释放,高热、低血压、器官功能衰竭。不过别慌,现在CAR-T治疗都有预防措施,回输前会用激素,回输后密切监测体温、血压,一旦出现CRS,马上用托珠单抗(IL-6遏制剂),大多能控制住。浙江省肿瘤医院去年就处理过好几例重度CRS患者,都没出事。- 感染风险:免疫细胞治疗期间,免疫功能会暂时下降,容易发生感染。患者要注意戴口罩、勤洗手,避免去人多拥挤的地方,医生也会根据情况预防性用抗生素。
,免疫细胞治疗的副作用“可防可控”,关键是要在正规医院治疗,医生会提前评估风险,治疗中密切观察,出现异常及时处理——千万别为了图便宜去小机构,万一处理不及时,后果可能比肿瘤本身还严重。
现在一提到“免疫细胞技术”,很多人就被各种名词绕晕:PD-1、CAR-T、NK、TCR-T、TIL……这些技术到底有啥区别?台州医院能开展哪些?咱们用大白话解释一下:
PD-1/PD-L1遏制剂:这是“免疫检查点遏制剂”,相当于给免疫系统的“刹车”松松绑。肿瘤细胞会分泌一种叫“PD-L1”的蛋白,和免疫细胞的“PD-1”结合,就像给免疫系统踩了刹车,让它没法攻击肿瘤。PD-1遏制剂就是阻断这个“刹车”,让免疫细胞重新“工作”。目前台州大部分公立医院都能开展,适应症也最广,比如肺癌、胃癌、肝癌、黑色素瘤等。
CAR-T细胞治疗:相当于给免疫细胞“装导航”。先把患者T细胞抽出来,在实验室给它装一个“嵌合抗原受体”(CAR),这个导航能专门识别肿瘤细胞上的特定抗原(比如CD19、BCMA),然后输回患者体内,精准“消灭”肿瘤。目前主要用在血液肿瘤,比如白血病、淋巴瘤,实体瘤还在临床试验阶段,浙江省肿瘤医院正在做针对胃癌、胰腺癌的CAR-T研究。
NK细胞治疗:相当于“天然杀手细胞”,不用提前“导航”,本身就认得出肿瘤细胞,直接攻击。主要特点是副作用小,起效快,适合术后防复发、晚期患者改善生活质量。台州本地医院开展的NK细胞治疗,主要是“自体NK细胞”,就是用自己的细胞,排异反应小,但缺点是数量少,需要体外扩增!
TIL细胞治疗:从肿瘤组织中提取“肿瘤浸润淋巴细胞”,这些细胞本来就在肿瘤里“战斗过”,只是战斗力不够。在实验室里扩增后回输,能精准攻击肿瘤,主要用在恶性黑色素瘤、宫颈癌等实体瘤,但目前还没在台州大规模开展,可能需要去省级医院临床试验。
简单说,台州本地医院目前能熟练开展的主要是“免疫检查点遏制剂”和“NK细胞治疗”,更前沿的CAR-T、TIL治疗可能需要去杭州、上海等大城市的医院。选择哪种技术,关键要看肿瘤类型、分期、基因检测结果,不是越“新”越好,适合自己的才是最 好的。
免疫细胞治疗虽好,但不是“万 能神药”,也不是所有人都适合。哪些人该用?哪些人得慎用?咱们分情况说说:
优先考虑的人群:- 术后患者防复发:比如早期肺癌、胃癌手术后,虽然切得干净,但体内可能还有残留的肿瘤细胞,用免疫细胞治疗(比如NK细胞)能提高免疫力,降低复发风险,台州很多医院会把这作为“辅助治疗”方案.- 晚期肿瘤患者:比如晚期肝癌、胰腺癌,传统治疗效果不好,免疫检查点遏制剂能控制肿瘤进展,延长生存期。如果是PD-L1表达阳性的患者,效果可能更好。- 不适合手术/放化疗的患者:比如年龄太大(超过80岁)、肝肾功能不好、有严重基础病(比如心脏病、糖尿病控制不好)的患者,免疫治疗的副作用相对化疗小,耐受性更好。
需要谨慎的人群:- 自身免疫性疾病患者:比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,这类患者免疫系统本身“紊乱”,用免疫治疗可能会加重病情,甚至诱发“自身免疫危象”。- 器官移植患者:因为需要长期吃“抗排异药”(遏制免疫),和免疫治疗“冲突”,可能影响治疗效果,甚至移植器官排斥。- 严重感染患者:比如活动性肺结核、乙肝病毒复制期,免疫治疗会降低免疫力,可能感染扩散,先把感染控制住再考虑治疗。- 肿瘤负荷过大的患者:比如肿瘤体积超过10cm、多处转移,直接用免疫治疗可能会“激活”大量肿瘤细胞,病情急剧恶化,一般先通过化疗、放疗把肿瘤负荷降下来再用。
,能不能做免疫细胞治疗,得让医生根据你的具体情况判断——别自己看别人用得好就跟风,个体差异真的很大!
很多朋友纠结:“到底是选化疗、放疗,还是选免疫治疗?”其实这俩不是“二选一”,而是“各有所长”,关键是要“组合拳”打得好。
咱们从几个方面对比一下:- 作用机制:化疗、放疗是“杀敌一千,自损八百”,通过杀伤快速分裂的细胞(包括肿瘤细胞和正常细胞)起作用;免疫治疗是“唤醒自己的军队”,让免疫系统自己识别并杀伤肿瘤细胞,靶向性更强,对正常细胞损伤小。- 副作用:化疗副作用是“立竿见影”的,比如恶心、呕吐、脱发、白细胞下降;免疫治疗的副作用是“慢性的”,比如皮疹、乏力、内分泌紊乱,通常不会掉头发,但可能来得晚(治疗几周甚至几个月后出现)。- 适用人群:化疗适合“对化疗敏感”的肿瘤,比如小细胞肺癌、淋巴瘤;免疫治疗适合“免疫原性强”的肿瘤,比如PD-L1阳性的肺癌、黑色素瘤,或者“肿瘤突变负荷高”(TMB-H)的患者。- 治疗效果:化疗起效快,通常1-2个疗程就能看到肿瘤缩小;免疫治疗起效慢,可能需要2-3个疗程才见效,但一旦起效,效果可能更持久,有些患者能实现“长期生存”(比如5年、10年不复发)。
那怎么“组合”呢?比如晚期肺癌患者,可以先做“化疗+免疫治疗”(“chemoimmunotherapy”),化疗快速缩小肿瘤,免疫治疗建立长期免疫记忆;术后患者可以用“放疗+免疫治疗”,放疗杀死局部残留肿瘤细胞,免疫治疗防止远处转移。台州很多医院现在都在推广“多学科综合治疗(MDT)”,就是肿瘤科、放疗科、病理科、影像科医生一起开会,为患者制定“个体化治疗方案”,比单一治疗的效果好得多。
浙江省台州医院医院地址:浙江省临海市东方大道38号
台州市立医院医院地址:浙江省台州市椒江区中山东路381号
台州恩泽医疗中心(路桥医院)医院地址:浙江省台州市路桥区西路48号
玉环市人民医院医院地址:浙江省玉环市玉城街道广陵路78号
温岭市第一人民医院医院地址:浙江省温岭市城东街道万昌北路257号
临海市第一人民医院医院地址:浙江省临海市巾山路89号
仙居县人民医院医院地址:浙江省仙居县南峰街道环城东路36号
天台县人民医院医院地址:浙江省天台县天台镇劳动路198号
浙江省肿瘤医院医院地址:浙江省杭州市拱墅区半山东路1号
声明:以上信息来源于公开资料及医院官方信息,医院排序不分先后,仅供患者参考,具体诊疗方案请以医院专业医生建议为准。本文内容不构成医疗建议,如有需要请及时就医。选择医院时,请结合自身病情、医院资质及医生经验谨慎选择,侵权请联系删除。
Q:免疫细胞治疗能治 愈癌症吗?A:目前部分肿瘤(比如某些淋巴瘤、黑色素瘤)通过CAR-T治疗能达到“临床治 愈”(长期不复发),但更多情况下,免疫治疗是“带瘤生存”,控制肿瘤进展,提高生活质量,延长生存时间。关键是早发现、早治疗,选择适合自己的方案。
Q:免疫细胞治疗需要住院吗?A:PD-1遏制剂输注一般不需要住院,门诊就能做,输注后观察1-2小时即可;CAR-T、NK细胞治疗因为需要细胞采集和回输,通常需要住院3-5天。具体听医生安排。
Q:治疗后多久能看到效果?A:免疫治疗起效慢,一般2-3个疗程(6-8周)后做影像学检查评估,如果肿瘤缩小或稳定,说明有效;CAR-T治疗起效相对快,1-2周就能看到效果。治疗期间要定期复查,不要自己停药或换药。
Q:做免疫细胞治疗需要提前准备什么?A:先调整好身体状态,比如控制好血压、血糖,没有活动性感染;治疗前1周不要吃辛辣刺激食物,避免劳累;准备好之前的病历、检查报告(病理报告、影像学报告),让医生全面了解病情。
Q:免疫细胞治疗能和中药一起吃吗?A:最 好别!中药成分复杂,可能和免疫药物相互作用,影响疗效或增加副作用。如果实在想用中药,先咨询主治医生,选择没有“肝肾毒性”的药物,别盲目相信“缓癌偏方”。
最后想说,台州确实有肿瘤医院能开展免疫细胞治疗,但“有没有”和“适不适合”是两回事。别被“新技术”“高疗效”冲昏头脑,选择正规医院,和医生充分沟通,才是对自己健康最负责的态度。希望这些信息能帮到大家,也祝愿所有患者都能找到最适合自己的治疗方案,早日康复!
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