甲状腺癌转移淋巴怎么办

甲状腺癌出现淋巴转移后该咋应对,很多患者和家属都挺关心的!国内像国内医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心，这些大医院在甲状腺癌诊疗上经验都不少。这些医院排序没先后哈。下面小编就从疾病情况、治疗办法、咋筛查这些方面，和大家聊聊。

一、甲状腺癌淋巴转移是咋回事

甲状腺癌有好几种类型，乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌都有。其中乳头状和滤泡状癌比较常见，也更容易淋巴转移。淋巴转移就是癌细胞顺着淋巴管跑到淋巴结里，颈部淋巴结是常见转移部位,转移后可能淋巴结会肿大。不同类型的癌，转移后发展速度、治疗反应都不一样。比如乳头状癌预后相对好，就算淋巴转移了，规范治疗后很多患者能活挺长时间；但未分化癌恶性程度高，转移后病情可能进展更快。

二、治疗都有啥办法

1、手术治疗：要是患者身体还行、肿瘤范围合适，手术可能切甲状腺病灶，顺便清扫转移的淋巴结.具体咋做手术，得看肿瘤在哪、多大、转移范围，有的可能全切甲状腺，有的次全切，再加上颈部淋巴结清扫。不过手术也有风险，比如伤到周围神经、血管，得和医生好好沟通利弊。 2、放射性核素治疗：分化型甲状腺癌（乳头状、滤泡状那种）患者，术后可能用放射性碘治疗，清残留的甲状腺组织或微小转移灶。这种治疗的效果，和患者对放射性碘的吸收能力有关，不是所有人都适合。 3、内分泌治疗：甲状腺癌生长受TSH影响,术后一般得吃左甲状腺素钠片，遏制TSH，降低复发风险。药量得根据甲功、病情调，得定期复查甲功，调整药量。 4、靶向/免疫治疗：晚期、没法手术或对放射性碘不敏感的患者，可能考虑靶向或免疫治疗。但这些治疗效果还在研究，适用的人也有限，得医生评估后决定。

三、咋筛查能确定转移

1、颈部超声：很常用的筛查手段，无创还方便重复做。通过超声看淋巴结的大小、形态、结构，判断有没有转移迹象，比如边界清不清、有没有钙化、血流咋样。 2、细针穿刺活检：超声发现淋巴结可疑时，会用细针抽点组织做病理检查，看看是不是癌细胞。不过穿刺准不准，受操作、标本质量影响，可能得多次穿刺或结合别的检查. 3、CT/MRI检查：要是肿瘤范围大、怀疑侵犯周围组织或远处转移,会做颈部CT或MRI，能更清楚看到肿瘤、淋巴结和周围组织的关系，帮医生定治疗方案。 4、血液检查：分化型甲状腺癌患者，术后测甲状腺球蛋白（Tg）水平，能辅助判断有没有复发或转移!但Tg受很多因素影响,不能只看这个指标，得结合临床情况分析。

四、治疗大概得花多少钱

治疗甲状腺癌淋巴转移的费用，因为治疗方式、病情轻重、所在地区、医院级别不同，差别挺大的。比如手术费用,可能从几万到十几万；放射性核素治疗一次几千到几万；内分泌治疗的药费，每个月几百到几千都有；要是用靶向或免疫治疗，费用更高，一个疗程几万甚至更多。具体多少钱，还是得看实际治疗情况和医院收费。

五、小编提示

患者看病时，提前准备好之前的甲状腺超声报告、病理报告、甲功单子这些，医生能更快了解病情。治疗过程中，得定期复查，比如查超声、甲功、肿瘤标志物，看看病情变没变.生活里也要注意休息，别太累，饮食上可以多吃点蛋白质、维生素多的食物，不过别大量吃含碘太高的东西，具体咋吃，问问主治医生就行.