食管癌手术后吻合口瘘

食管癌手术后吻合口瘘呢，就是食管和其他消化道吻合的地方出现了瘘口，它的发生可能和手术操作、患者营养差、局部感染这些因素有关，会影响恢复还可能引发严重感染，在食管癌术后并发症里算比较严重的那种!这个并发症根据瘘口大小、位置不同，像颈部的、胸内的，或者小瘘、大瘘这些情况都有。它的预后得看很多因素，小编下面就讲讲它的预后、治疗方法这些内容。

一、预后情况

食管癌术后吻合口瘘的预后和瘘的严重程度、发现及时不及时、患者身体咋样、治疗得不得当都有关系。要是处理及时,营养支持够、感染控制好了，部分患者是有机会慢慢愈合的；但要是瘘口大、感染重，或者患者本身身体差，可能住院时间会变长,甚至出现更严重的并发症，影响整体恢复的效果。

二、治疗方法

1、营养支持：通过肠内或者肠外营养，保证患者营养够，促进吻合口愈合!2、抗感染治疗：根据感染的病原体，选合适的抗生素，控制感染!3、引流处理：把瘘口周围的积液、脓液引出来，减少感染扩散的风险!4、手术干预：要是保守治疗没效果，或者瘘口情况严重，可能需要再次手术修瘘口（不过手术风险得评估）.

三、治疗手段的区别

1、手术治疗和药物治疗：手术是直接处理瘘口，创伤大但可能解决问题；药物治疗像抗生素、营养药,创伤小但对严重瘘口效果可能不够.2、保守引流和手术治疗：保守引流是微创处理，适合瘘口小、感染轻的；手术治疗针对复杂瘘口，不过风险和创伤都更大！3、肠内营养和肠外营养：肠内营养符合生理，能维护肠道功能，但瘘口近的话可能受影响；肠外营养适用广，可长期用可能有静脉炎、肝影响这些问题。

四、日常注意的指标和监测

1、体温监测：每天量体温，要是发热,尤其是持续高热或者反复低热，得留意是不是感染或瘘口有变化。2、引流液情况：有引流管的话，看引流液的量、颜色、性状，比如突然变多、浑浊、有异味,可能有问题。3、吞咽情况：恢复进食后，吞咽时疼不疼、呛不呛、吞咽困难有没有加重，这些可能和吻合口瘘有关.4、营养指标：定期称体重、复查血常规看白蛋白，营养不够会影响瘘口愈合的。

（注意：以上内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱；信息来源为医学**，排序不分先后、侵权删除,就医请谨慎选择合适的医疗机构。）