结肠癌变怎么办

结肠癌变怎么办？首先得及时到正规医院就诊，明确癌变的分期和病理类型；然后根据病情选择合适的治疗方式；还要做好治疗后的随访与康复管理.结肠癌变在人群中的发病情况不算低，发病率呈上升趋势，在消化道恶性肿瘤里，它的占比大约在两到三成左右，中老年人发病相对较多，但现在年轻人发病也有增加的迹象。发现结肠癌变后，别慌，要尽快找专业医生评估病情，制定个性化的治疗方案。下面小编就来详细说说结肠癌变的相关知识、治疗办法和筛查方式。

一、结肠癌变是什么

结肠癌变（即结肠癌）是发生于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，结肠包含升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等部位。它的发病和多种因素相关,像长期摄入高脂肪、低纤维的食物，有结肠息肉（尤其是腺瘤性息肉）病史，家族存在结肠癌变的遗传倾向（如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病），还有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）长期刺激肠道黏膜，以及年龄增长、肥胖、吸烟饮酒等不良生活习惯，都可能提升患病风险.早期结肠癌变或许无明显症状，或仅出现腹胀、消化不良这类轻微表现；随着病情发展，会出现便血、排便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、腹痛、体重下降等症状。

二、治疗方法

1、手术治疗：早期结肠癌变，一般会实施根 治性手术，将癌变的结肠段及周围可能受侵犯的组织、区域淋巴结一同切除；若是晚期存在肠梗阻等紧急情况，可能会做姑息性手术以缓解症状. 2、化疗：可在术前使用，缩小肿瘤以方便手术；也可在术后进行辅助化疗，降低复发转移的风险；对于晚期无法手术的患者，化疗能控制肿瘤进展，常用的药物组合有氟尿嘧啶类+奥沙利铂、氟尿嘧啶类+伊立替康等。 3、放疗：结肠癌变对放疗的敏感性不如直肠癌，但局部晚期、手术切除困难的患者，放疗联合化疗，能让肿瘤缩小，增加手术机会。 4、靶向治疗和免疫治疗：存在特定基因突变的患者，比如KRAS、NRAS野生型的，可使用西妥昔单抗等靶向药；微卫星不稳定（MSI - H）或错配修复缺陷（dMMR）的患者，PD - 1/PD - L1遏制剂类的免疫治疗可能有效,能延长生存期。

三、不同阶段的治疗选择

1、早期（Ⅰ、Ⅱ期）：手术是主要手段，部分低危的Ⅱ期患者术后或许不需要辅助化疗，定期复查即可；高危的Ⅱ期和Ⅲ期患者，术后通常需辅助化疗。 2、局部晚期（Ⅲ期）：可能先进行新辅助放化疗（放疗+化疗），待肿瘤缩小后再手术，术后再行辅助化疗。 3、晚期（Ⅳ期,存在远处转移）：以全身治疗为主，比如化疗联合靶向治疗，或免疫治疗（适合特定人群）；若转移灶可切除，也可考虑手术切除转移灶，再结合全身治疗.

四、怎么筛查结肠癌变

1、大便潜血试验：这是很方便的初步筛查方式，留取大便样本检测隐血，要是阳性，可能提示肠道有出血,需进一步检查。 2、结肠镜检查：它是诊断结肠癌变的“金标准”，能直接观察结肠内的病变，还能取组织做病理活检，以确定是否为癌、病理类型!40岁以上的人群，建议定期做结肠镜筛查,有家族史的人群，筛查年龄应提前。 3、肿瘤标志物检查：比如CEA、CA19 - 9，虽然不能单独确诊，但能辅助判断病情，治疗后也可监测复发转移情况。 4、影像学检查：腹部盆腔增强CT、MRI，能查看肿瘤的大小、位置、侵犯范围；PET - CT能更全面地评估是否存在远处转移，帮助确定分期!