肺腺癌和肺鳞癌的区别

肺腺癌和肺鳞癌都是肺癌的不同病理类型哈，它们的区别主要在病理特征、发病位置、好发人群这些地方。肺癌的常见病理类型除了这俩，还有小细胞肺癌、大细胞肺癌之类的!这两种肺癌在好多方面都不一样,下面小编就仔细讲讲它们的区别在哪。

一、肺腺癌和肺鳞癌的区别

1、病理起源：肺腺癌一般是从支气管黏膜的腺上皮细胞来的，简单说就是和腺体相关的那种上皮；肺鳞癌呢，是从支气管黏膜的鳞状上皮细胞来的，就是那种像鱼鳞一样的上皮组织。2、发病位置：肺腺癌大多长在肺的外周部分，靠近胸膜的地方比较多；肺鳞癌更多出现在肺的中央区域，像主支气管、叶支气管附近，和大气道关系更密切。3、好发人群：肺腺癌在不吸烟的人、女性群体里相对多见；肺鳞癌则更多发生在长期吸烟的男性身上，吸烟时间越久、量越大，得这病的风险可能越高.4、影像学表现：做CT检查时，肺腺癌常表现为磨玻璃结节或者混合磨玻璃结节,结节边缘可能不太规则；肺鳞癌多表现为中央型的肿块，还可能伴有阻塞性肺炎、肺不张，肿块密度相对高些。5、治疗倾向：肺腺癌要是基因检测有突变，比如EGFR、ALK这些突变，能用对应的靶向药物治疗，效果往往还不错；肺鳞癌的靶向药相对少，更多依赖化疗、免疫治疗，或者放疗，尤其是中央型的鳞癌，放疗可能会用到。

二、治疗方式

1、手术治疗：早期的肺腺癌和肺鳞癌，只要身体条件允许、肿瘤位置合适，都可以考虑手术切除。不过肺鳞癌因为多在中央，手术难度可能稍大，有的得用更复杂的术式；肺腺癌如果在外周,手术相对容易些，但具体还要看肿瘤大小、侵犯情况。2、药物治疗：肺腺癌有挺多靶向药物可选，比如针对EGFR突变的吉非替尼、奥希替尼这些，还有针对ALK融合的克唑替尼等；肺鳞癌的靶向药少，常用的化疗方案比如顺铂联合紫杉醇、吉西他滨这些,免疫治疗（像PD - 1遏制剂）对部分鳞癌也有效果，能延长生存期.3、放疗：肺鳞癌对放疗的敏感性相对高一点，尤其是中央型的鳞癌，不能手术或者术后需要辅助治疗时，放疗可以缩小肿瘤、控制病情；肺腺癌如果出现脑转移、骨转移这类情况，也会用放疗来缓解症状,但整体对放疗的敏感程度不如鳞癌.

三、新进展及费用

1、新进展：肺腺癌方面,新的靶向药一直在研发，比如针对罕见突变的药物，还有ADC药物（抗体偶联药物），能更精准杀伤癌细胞；肺鳞癌的免疫联合治疗有了更多数据，比如免疫药联合化疗、抗血管生成药物，能提高治疗效果，延长患者无进展生存期。2、治疗费用：治疗费用因治疗方案、药物种类、地区差异、医保报销情况而不同。早期手术的话，大概3万到8万不等；靶向药要是进口且没进医保，一个月可能花1万到5万，进医保后自付部分会降低；免疫治疗一次大概几千到上万，需要多个疗程，总体费用从几万到几十万都有可能.

四、预防措施

1、戒烟：吸烟是肺鳞癌的重要诱因，也会增加肺腺癌的风险，戒烟能显著降低患病可能，包括主动吸烟和被动吸烟（二手烟）都要尽量避免。2、减少有害气体接触：比如厨房油烟、工业废气、雾霾这些，做饭时开油烟机,外出戴口罩，改善室内空气质量.3、定期体检：有肺癌家族史、长期吸烟、职业暴露（比如接触石棉、氡气这些）的人群，建议每年做低剂量胸部CT筛查，早发现早干预。4、健康生活方式：均衡饮食，多吃蔬菜水果，适量运动,保持良好的作息，增强自身免疫力，对预防肺癌有帮助!