肺鳞癌和肺腺癌的区别

肺鳞癌和肺腺癌的区别主要在这几点：一是起源部位，肺鳞癌多从支气管中央部位的上皮长起来，肺腺癌常出现在肺的周围区域；二是病理形态，鳞癌细胞大、有角化或细胞间桥，腺癌能看到腺管样结构或黏液分泌；三是治疗反应，腺癌对靶向药（像EGFR、ALK的药）敏感的概率更高，鳞癌更多靠化疗、免疫治疗；四是发病群体，鳞癌患者里吸烟者比例高，腺癌在不吸烟的人、女性中相对多见。这两种癌都发生在肺部的支气管黏膜上皮或肺泡上皮。简单说，它们在起源、病理、治疗、发病人群上都有不同。小编接下来详细讲讲它们的病因、治疗和中医办法这些内容。

一、可能的病因

肺鳞癌的诱因，长期吸烟是主要的，烟草里的多环芳烃、亚硝胺等致癌物会损伤支气管上皮；还有空气污染,像PM2.5、工业废气里的有害物质；部分职业比如接触石棉、砷、铬的工人，患病风险也会增加!肺腺癌的话,不吸烟的人发病越来越多，可能和基因突变有关，比如EGFR、ALK基因的突变；二手烟、厨房油烟（高温烹饪产生的苯并芘等）、家族遗传因素（有肺癌家族史的人风险稍高）,也会让腺癌更容易发生.

二、治疗方式

1、手术治疗：早期的肺鳞癌、腺癌，如果肿瘤没转移、身体能耐受，会考虑手术切除，比如肺叶切除、楔形切除，把肿瘤和周围部分正常肺组织切掉，尽量切干净。2、药物治疗：化疗的话，肺鳞癌常用吉西他滨联合顺铂，腺癌可能用培美曲塞联合顺铂；靶向治疗，腺癌有合适靶点（如EGFR突变）的话，能用奥希替尼、阿来替尼这类药，鳞癌的靶向药少，安罗替尼这类抗血管生成的药可以试试；免疫治疗，PD - 1遏制剂（像帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗）对部分患者有效，不管鳞癌还是腺癌，都得看PD - L1表达或MSI情况。3、放疗：局部晚期的患者,或者手术后有残留的，会用放疗来杀灭癌细胞，鳞癌对放疗的敏感性相对高一点，腺癌也能通过放疗控制局部肿瘤.

三、中医治疗方法

1、中药内服：放化疗期间，患者恶心、没食欲、乏力，可吃健脾和胃、益气养血的中药，比如用太子参、白术、茯苓来健脾，用鸡血藤、当归养血，减轻治疗的副作用；稳定期的患者，用化痰散结、解毒缓癌的中药（像白花蛇舌草、半枝莲），辅助控制肿瘤进展.2、针灸治疗：针对疼痛、失眠、食欲差的问题，扎足三里、内关、肺俞这些穴位，能缓解不适，改善生活质量。3、中医外治：穴位贴敷，把中药膏贴在天突、肺俞、膏肓穴，缓解咳嗽、气喘；还有中药雾化，用桔梗、杏仁、百部的药水雾化，减轻气道的炎症和不适。

四、治疗的大概费用

治疗费用得看病情和方案!早期手术的话,住院加手术费，大概3万到5万；化疗一个周期几千块（比如2000 - 5000元），要做好几个周期；靶向药每月花费不等，便宜的几千，贵的上万（像进口的靶向药可能1万多一个月，进医保后能少点）；免疫治疗的药，一次几千到几万，也是按周期用。总体来说，从几万到几十万都有可能，和用的药、治疗周期、是不是用自费药有关。