时间: 2025-10-30 14:19:04 12人阅读

甲状腺癌是长在甲状腺的恶性肿瘤,类型挺多的,最常见的是乳头状癌,它生长比较缓慢,预后相对好点。滤泡状癌也不少见,还有髓样癌、未分化癌,后两种的恶性程度相对高一些。术后的患者,尤其是准备怀孕的,得关注甲状腺功能——因为术后甲状腺的功能可能受影响,而怀孕又会让身体的激素变化,可能影响甲状腺,也可能对肿瘤复发有影响,得好好管理。
1、手术治疗,把甲状腺的肿瘤或者病变组织切掉,比如甲状腺全切、单侧切除,有的还会清扫淋巴结,这是很主要的治疗办法; 2、放射性碘治疗,适合术后有残留病灶或者转移的患者,用放射性的碘来杀死癌细胞,但做完这个治疗后,得等一段时间(一般建议6个月到1年)再怀孕,避免辐射对胎儿不好; 3、内分泌治疗,吃左甲状腺素钠片,补充激素,还能遏制促甲状腺激素(TSH),降低复发风险,怀孕后药量可能得调整,得听医生的; 4、靶向治疗,针对晚期或者难治的甲状腺癌,用靶向药物,但这种情况相对少,费用比较高。
1、超声检查,做脖子的甲状腺超声,能看到结节的样子,比如边界清不清、有没有钙化,医生会根据这些判断要不要进一步检查; 2、甲状腺功能检查,抽血查甲功,看看甲状腺激素(像T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)的水平,有的甲状腺癌会让甲功异常; 3、细针穿刺活检,如果超声觉得结节可疑,就用细针抽点组织出来,做病理,这样就能确定是不是癌症了; 4、肿瘤标志物,比如甲状腺球蛋白(Tg),术后如果Tg升高,可能提示肿瘤复发,但得结合超声等检查一起看.
手术的话,在三甲医院做甲状腺全切手术,可能得2万到8万不等左右;放射性碘治疗,一次大概几千到1万多;内分泌治疗的话,左甲状腺素钠片每个月几十块钱,但得长期吃,要是用进口药,费用会更高点;靶向治疗的话,一个月可能得几万块,不过用的人相对少!
准备怀孕的甲状腺癌术后患者,提前把以前的病例、甲功报告、超声报告这些准备好,去看医生的时候带上!治疗过程中,尤其是吃左甲状腺素钠片的,得定期复查甲功,怀孕后激素变化大,药量可能得调,和医生沟通。平时生活里,注意休息,别太劳累,饮食上含碘的食物适量吃,像海带、紫菜,别一下子吃太多,也别完全不吃,保持好心态,别太焦虑!
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